Análise ergonômica do trabalho de policiais civis da polícia especializada do Ceará: um estudo de caso / Ergonomic analysis of the work of civilian policemen of the specialized police of Ceará: a case study / Análisis ergonómico del trabajo de los policías civiles de la policía especializada de Ceará: un estudio de caso

Introdução: a dinâmica laboral, os fatores ambientais e a individualidade de enfrentamento nos postos de trabalho podem influenciar o surgimento de alterações físicas e psicológicas nos indivíduos. Objetivo: identificar os riscos ergonômicos de policiais de uma Unidade Especializada da Polícia Civil do Estado do Ceará. Métodos: trata de um estudo de caso no qual foi realizada uma Análise Ergonômica do Trabalho, de forma qualitativa e multidisciplinar, de três policiais civis, considerando quatro posições diferentes: posição ortostática com seu equipamento de proteção individual e de exercício laboral; posição de prontidão de tiro; posição de descanso, alerta em operação e fora da operação; e posição ortostática em operação. A análise foi realizada por meio de cinco etapas: análise da demanda; análise da tarefa; análise da atividade; diagnóstico; e recomendações, sendo avaliados o peso dos equipamentos, sobrecargas musculares e articulares e compensações posturais oriundas do exercício das atividades laborais. Resultados: foi detectada elevada carga de peso dos equipamentos, levando a desvios posturais. Os policiais também apresentaram condutas posturais viciosas na execução das atividades. Conclusão: alterações e vícios posturais precisam ser solucionadas visando o cuidado com a saúde dos policiais, de modo a evitar afastamentos para tratamento de saúde. Recomendações foram propostas.

Introduction: the labor dynamics, the environmental factors and the individuality of confrontation at workstations may influence the emergence of physical and psychological alterations in individuals. Objective: to identify the ergonomic risks of policemen of a Specialized Unit of the Civil Police of the State of Ceará. Methods: this is a case study in which a qualitative and multidisciplinary Ergonomic Analysis of Work was carried out on three civilian policemen, considering four different positions: orthostatic position with their individual protection equipment and work exercise; shooting readiness position; resting position, alert in operation and out of operation; and orthostatic position in operation. The analysis was conducted through five stages: demand analysis; task analysis; activity analysis; diagnosis; and recommendations, evaluating the weight of the equipment, muscle and joint overloads and postural compensations arising from the exercise of labor activities. Results: a high weight load of the equipment was detected, leading to postural deviations. The policemen also presented vicious postural behaviors in the execution of their activities. Conclusion: postural alterations and addictions need to be solved in order to take care of the policemen's health, so as to avoid absence for health treatment. Recommendations were proposed.

Introducción: la dinámica laboral, los factores ambientales y la individualidad del enfrentamiento en los puestos de trabajo pueden influir en la aparición de alteraciones físicas y psicológicas en los individuos. Objetivo: identificar los riesgos ergonómicos de los policías de una Unidad Especializada de la Policía Civil del Estado de Ceará. Método: se trata de un estudio de caso en el que se realizó un Análisis Ergonómico del Trabajo cualitativo y multidisciplinar a tres policías civiles, considerando cuatro posiciones diferentes: posición ortostática con su equipo de protección individual y ejercicio de trabajo; posición de preparación para el tiro; posición de descanso, alerta en operación y fuera de operación; y posición ortostática en operación. El análisis se realizó a través de cinco etapas: análisis de la demanda; análisis de la tarea; análisis de la actividad; diagnóstico; y recomendaciones, evaluando el peso del equipo, las sobrecargas musculares y articulares y las compensaciones posturales derivadas del ejercicio de las actividades laborales. Resultados: se detectó una elevada carga de peso del equipo, lo que provocó desviaciones posturales. Los policías también presentaron comportamientos posturales viciosos en la ejecución de sus actividades. Conclusión: las alteraciones posturales y las adicciones necesitan ser solucionadas para cuidar de la salud de los policías, de forma a evitar ausencias para tratamiento sanitario. Se propusieron recomendaciones.

Transtorno dismórfico corporal em cirurgias de caráter estético: um levantamento de estudos da área / Body dysmorphic disorder in cosmetic surgery of character: a survey of studies of the area

O transtorno dismórfico corporal é caracterizado pelo sentimento de feiúra que o paciente percebe a despeito de sua aparência normal. Este artigo faz uma revisão bibliográfica de pesquisas referentes à incidência do transtorno em pacientes submetidos a cirurgias estéticas. Objetivo: fazer um levantamento de pesquisa que abordem a incidência do transtorno dismórfico corporal na cirurgia estética. Método: foi realizada uma seleção de artigos indexados publicados nos últimos cinco anos, partindo das palavras-chave dismorfofobia, cirurgia cosmética e imagem corporal. As pesquisas teóricas foram separadas das pesquisas empíricas, tendo sido feita uma análise das últimas. Resultados: 23 artigos foram encontrados, tendo sido selecionadas 10 pesquisas empíricas para análise. Conclusões: uma parte dos pacientes submetidos à cirurgia estética tem TDC, e os índices do transtorno são maiores na população submetida a cirurgias estéticas em relação aos índices gerais da população. No Brasil não foi encontrado nenhum estudo sobre o tema.

Body Dysmorphic Disorder is characterized by an ugliness feeling that patients perceive despite of their normal appearance. This article presents an bibliographic revision of Body Dismorphic Disorder incidence in cosmetic surgery patients. Objective: Present a research inventory of Body Dysmorphic Disorder incidence in cosmetic surgery. Method: An indexed articles selection of late five years was executed using the keywords dysmorphophobia, cosmetic surgery and body image. Theoric researches were separated from empiric ones, and the seconds were analized. Results: Twenty –three articles were found, and ten empiric researches were selected to analysis, Conclusions: Part of cosmetic surgery patients have Body Dysmorphic Disorder, and the disturb levels are higher in cosmetic surgery population then general population levels. In Brasil no study was found relating key-words.

Short- and long-term outcomes of ileal pouch-anal anastomosis for ulcerative colitis

Ileal pouch-anal anastomosis was an important advancement in the treatment of ulcerative colitis. The aim of this study was to determine whether early complications of ileal pouch-anal anastomosis in patients with ulcerative colitis are associated with poor late functional results. PATIENTS AND METHODS: Eighty patients were operated on from 1986 to 2000, 62 patients with ileostomy and 18 without. The early and late complications were recorded. Specific emphasis has been placed on the incidence of pouchitis with prolonged follow-up. RESULTS: The ileostomy was closed an average of 9.2 months after the first operation. Fourteen patients were excluded from the long-term evaluation; 6 patients were lost to regular follow-up, 4 died, and 4 patients still have the ileostomy. Of the 4 patients that died, 1 died from surgical complications. Early complications after operation (41) occurred in 34 patients (42.5 percent). Late complications (29) occurred in 25 patients as follows: 16 had pouchitis, 3 associated with stenosis and 1 with sexual dysfunction; 5 had stenosis; and there was 1 case each of incisional hernia, ileoanal fistula, hepatic cancer, and endometriosis. Pouchitis occurred in 6 patients (9.8 percent) 1 year after ileal pouch-anal anastomosis, 9 (14.8 percent) after 3 years, 13 (21.3 percent) after 5 years, and 16 (26.2 percent) after more than 6 years. The mean daily stool frequency was 12 before and 5.8 after operation. One pouch was removed because of fistulas that appeared 2 years later. CONCLUSIONS: Ileal pouch-anal anastomosis is associated with a considerable number of early complications. There was no correlation between pouchitis and severe disease, operation with or without ileostomy, or early postoperative complications. The incidence of pouchitis was directly proportional to duration of time of follow-up

Resultados da proctocolectomia total com ileostomia definitiva (PCT) na doença de Crohn (DC) / Results of the total proctocolectomy with definitive ileostomia (PCT) in Crohn`s disease

A associação da doença de Crohn no cólon com manifestações perianais múltiplas e incontinência anal é freqüente. Há certa relutância na indicação de PCT em doentes jovens. O objetivo deste trabalho foi o de verificar se doentes com colite e enterocolite de Crohn apresentam resultados diversos quando submetidos a PCT. O conhecimento da evolução destes doentes, de acordo com a localização da doença, pode nortear a indicação cirúrgica, o momento de sua realização e o tipo de operação para cada doente. Dos 183 doentes operados por Crohn, 31 foram submetidos a PCT. Vinte doentes apresentavam colite e 11 enterocolite de Crohn. A indicação em todos foi por doença perianal extensa, associada em 4 a fístulas (2 reto-vaginais, 1 sigmoido-vesical, 1 colo-cutânea), 1 perfuração bloqueada, 1 a retardo de crescimento e 1 a pioderma gangrenoso. Doze doentes foram submetidos a PCT como primeira operação; 9 como segunda, 4 como terceira, 5 como quarta e 1 como sexta. A relutância em indicar a PCT como primeira opção determinou que estes doentes fossem submetidos a um total de 68 operações. Houve retardo da cicatrização da ferida perineal em 4 doentes. Em todos, associou-se a incisão perineal extensa. O índice de recorrência definido como necessidade de re-operação foi de 5por cento no grupo com colite exclusiva e de 54,5por cento na enterocolite. Todas as recorrências ocorreram junto da ileostomia ou no períneo. Os doentes submetidos a PCT como primeira operação, apresentaram menor número de internações para tratamento clínico e menor média de procedimentos orificiais. Não houve correlação com manifestações extra-intestinais em nenhum dos grupos. Não houve óbitos neste grupo de doentes. Concluímos que a PCT é a técnica indicada para tratamento da colite de Crohn associada a doença perianal e incontinência anal, devendo ser indicada como primeira opção, evitando assim re-operações. Na enterocolite de Crohn, no entanto, face a alta recorrência, deve-se optar pela ressecção parcial.